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【转载】半夜常醒来又常睡不着必须引起重视+《伤寒杂病论》不得眠的辨治  

2014-11-06 17:57:47|  分类: 睡眠养生 |  标签: |举报 |字号 订阅

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半夜常醒来又常睡不着必须引起重视 - 夕阳有约 - 休闲广场  夕阳有约

你曾有这样的困扰吗?

晚11点之前入睡,每天凌晨却定时醒来,比如一到凌晨1点多钟就醒,或一到凌晨3点多钟就醒。

遇到这种情况,有时翻个身又睡着了;有时翻来覆去,折腾好久,天快亮了方才睡个回笼觉。

执业中医师、经络养生专家路新宇老师指出,这是身体正在发出信号,必须引起重视。

中医认为人体十二脏腑与一日十二个时辰相对应。

在相对应的时辰里,本脏腑的气血最旺盛,此时相应脏器的功能最强,如果脏腑有异常,就会出现相关症状,因此在固定时间出现异常醒来可以通过疏通相应经络来解决,有时会立竿见影。

【经络畅通是健康的基础】

中医讲究取象比类,目前很多城市几乎在同一个地方堵车,在这个点,每天堵车好像已司空见惯。

同理,经络上也存在这样的传统堵点,在疾病形成的最早期,就是因为这个点堵塞,气血运行不畅通,营养不能及时运送,垃圾得不到及时排出,于是脏腑功能慢慢受到影响。

路新宇指出,十二条正经上也存在类似于城市道路的固定堵点。

每条经络有2—3个容易堵塞的穴位,多分布在肘膝腕踝附近,对于经络的堵塞点可以自己动手来疏通。

凌晨,肝经、肺经的气血最旺盛,如果脏腑功能有小异常,会自动将人体唤醒,此时将对应经络疏通,症状即可消失。

【凌晨3—5点钟醒,疏通肺经】

路新宇老师介绍,凌晨3—5点钟定时醒来,连续三天,这是因为肺脏功能最强,发现有恙将人唤醒,敲揉肺经的孔最穴、点揉鱼际穴,在痛点处每次操作5—10分钟,待痛减后症状可消失。

穴位图如下

你会在半夜醒来吗?比如一到凌晨1点多钟就醒,或一到凌晨3点多钟就醒。 - 子孙满堂 - zheng101052c子孙满堂的博客

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敲打手势如下

敲肺经时,拳要握得紧一点用小指掌指关节敲 。

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疏通肺经动态图

1掌心向上,前臂放松平举,另一手握空拳轻敲肺经巡行处。(大家可以把前臂再放平些)

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2轻敲3-5遍后(前臂一定要放平),多数肺脏功能有异恙的人在“孔最穴”会有明显痛点。

3对痛点可采用按揉或点揉的方法进行疏理。

4 点揉疏通“鱼际穴”

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说明:

“鱼际穴”在靠近大拇指的两骨中间位置,按揉时,拇指要靠向第一掌骨发力,肺有疾时此处也会痛感明显,可是有人开始时痛感不重,当把“孔最穴”疏通之后,感觉才会出现。

【凌晨1—3点钟醒,疏通肝经】

凌晨1—3点钟莫名醒来,这是肝火过旺,常有烦躁、易怒或气郁等症状,如果工作压力大,在气血流注到肝经的时间段,火上浇油,自然把人唤醒。

此时敲揉、点揉肝经的阴包穴、太冲穴,会痛不可摸,在痛点处敲、揉5—10分钟,3、5天痛感消失,可一觉睡到天亮。

穴位图如下

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疏通肺经动态图

1轻敲3-5遍后,在大腿内侧的“阴包穴”会有强烈痛点,可进行点揉。

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2 “太冲穴”在大脚趾与二脚趾分叉处的凹陷中,用食指向脚踝方向勾住此处然后点揉,如果有痛点需要疏理。

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3 双脚着地,一手握空拳轻敲大腿内侧。

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说明:

在痛点处敲揉、点按后可能有出痧、红肿的情况,此为正常,再次疏理时手法轻些即可,一周左右痧、红肿可消失。

【编后语】

你够关心自己的身体吗?

其实平常不注意的小细节,可能就是身体给我们警示。

如何通过经络,进行自我排查工作,尽量让自己和家人保持健康的状态?

本文转载自杏林润雨《《伤寒杂病论》不得眠的辨治》

《伤寒杂病论》不得眠的辨治

不得眠,是指入睡困难、睡后多梦易醒、醒后不易入睡,以致睡眠时间缩短、甚至彻底不能入睡的病症。而于仲景所论之不得眠诸证甚详。

兹将其临床辨治分类如次:

1热扰心神不得眠

各种原因引起内热壅盛或阴虚火旺,扰乱心主,神魂不安则不得眠,治宜据证而论。

1.1

热扰胸膈伤寒表证误治或阳明热证误下,致热邪留扰胸膈,心神不安而不得眠。症见虚烦不得眠,心烦懊侬,伴见口渴欲饮、身热汗出、舌红脉数等热象。治宜清宣郁热,宁心安神,方用桅子豉汤。

1.2

阴虚水热互结素体阴亏,或邪热伤阴,且水津代谢失常,致水湿之邪与邪热相结,阴虚失养,饮邪冲逆,热邪扰动,皆可致心神不宁而不得眠。《伤寒论》319条曰:“少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。”

其证既有阴虚内热之象,如潮热面红,五心烦热,舌红少苔,脉来细数等;且伴饮邪内蓄之征,如下利呕咳,小便不利,甚或面浮肢肿等。其证虚实相兼,且病在下焦,与前证大相径庭。治宜清热育阴利水,方用猪苓汤。

1.3

阴虚火旺肾阴亏虚,无以上济,则心火独亢;或邪热内炽,灼耗真阴,此皆阴虚火旺之由也。阴虚不能濡养,火亢自乱心神,则烦躁而不得眠。《伤寒论》303条云:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”

其证与猪苓汤证相较,虚火之象更为明显,故见潮热颧红,目眩耳鸣,舌质红绛,脉细数等;但无小便不利,面浮身肿等饮邪内停之征。治宜清热泻火,养阴安神,方用黄连阿胶汤。到于心肺阴虚内热之欲卧不能卧,欲行不能行,病属百合病,其证较黄连阿胶汤证略为轻浅,治以百合地黄汤。

1.4

阳明腑实阳邪内盛,与燥屎相结成实,腑气不通,浊热上扰,故烦乱不眠。《伤寒论》242条曰:“病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。”

其证与热扰胸膈不得眠区别在于,前证为无形邪热留扰胸膈,本证为有形之邪与无形邪热相结成实,故应兼见腹满硬痛,大便秘结。治宜攻下热实,方用大承气汤。

2阴盛阳虚不得眠

邪入小阴,阳气虚损,虚阳为盛阴所逼,欲争无力,昼日得天阳之助,尚或勉力相争,则烦躁不得眠;入夜则外助无由,是以虚惫不堪,似睡非睡,似清非清。《伤寒论》61条曰:“下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。”

其证多因外寒直中,阳气暴虚,每伴恶寒肢厥,呕利身蜷,舌脉微等症。治宜急救回阳,方用于姜附子汤。若因肾气不足面发妇人转胞之病,其证热不得卧,乃虚阳上扰之故。

兼见小便不通,少腹胀满,倚息难平,脉弱舌淡等,此亦阳虚不得卧之另一端绪也,与上证相较,惟阴寒之邪不重耳。治宜温振肾阳,方用肾气丸。若阴证阳虚,证见“脉微细沉,但欲卧,汗出不烦自欲吐。至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者”(300);或“伤寒发热,下利厥逆,躁不得卧者”(344),虽其发热烦躁等症貌似阳复佳兆,然服寒诸证却未稍减,此阴盛已极而阳气外亡之险情也。故仲景断之曰“死”。虽如此,仍当尽力图之,以重剂通脉四逆或白通加猪胆汁汤救之。

2 阴血亏虚不得眠

肝郁血虚,心神失养,则不得眠。《金匮要略·血痹虚劳病篇》云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

其证多因情志抑郁,阴血暗耗,每见心悸梦多,虚烦失眠,头晕目花,神情疲惫,面白无华;或颧红盗汗,五心烦热,口干咽燥,舌淡或红而少津,脉细弱或虚数。本证与阴虚火旺证同中有异:本证重在阴血内亏,虚热之有无,无关宏旨;前证则阴虚与内热并重,故以清热养阴为法。本证治宜养阴安神,方用酸枣仁汤(酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草)。

若素体血亏之人,复发其汗而更伤其阴,必变证丛生。《伤寒论》86条曰:“蛆家不可发汗,汗出,额上陷脉急紧,直视不能朐,不得眠。”

共证阴血大虚,心神失养而经肪失濡,故见上证。治当补养阴血,自为不移之法,方药可选芍甘汤合四物汤化裁。若病吐衄,失血过多,则气随血脱,虚阳上浮,而见“咳逆上气,其脉数而有热,不得卧者”(《金匮要略·惊悸吐鈕下血胸满癖血病篇》),虽亦阴血亏虚之证。临床当以独参汤或参附汤固脱救逆。

4痰饮阻滞不得眠

素体脾弱,水湿内留;或外湿侵袭,脾阳受困,而致痰饮内生,阴遏清阳,扰乱心神,则为不眠。仲景在《金匮要略》中据其不同临床表现,分为如下几种。

4.1

痰浊壅肺浊痰壅塞,肺失清肃,卧则气逆更甚,故但坐不得眠。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》曰:“咳逆上气,时时吐浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。”

其证兼见咳喘胸闷,气壅痰涌,面色青紫,舌苔白腻,脉象弦滑等。治宜宣壅导滞,利窍豁痰,方用皂荚丸。

4.2

痰热壅滞风热犯肺,肺气不利,更兼痰浊相搏,痰热壅滞,难以安卧;

且邪扰心神,烦乱不安,故不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。其证与前证之单纯痰闭不同,更兼风热化痰,泻肺平喘,方用葶苈大枣泻肺汤。

4.3

痰闭胸阳寒痰壅盛,闭塞心脉,胸阳痹阻,因之咳唾短气而不得卧。

《金匮要略·胸痹心痛短气病篇》云:“胸痹不得卧,心痛彻心,胸闷气短,咳唾喘气,舌质青紫,脉滑弦紧等。治宜通阳豁痰,宣痹止痛,方用瓜萎薤白半夏汤。

4.4饮停胸膈饮停胸膈,病属支饮。

其证“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿”。据《金匮要略·痰饮咳嗽病篇》所论,若支饮重症,证兼心下痞坚,面色黧黑,喘满难平者,可以苦辛通降这术防己汤逐饮通滞;若饮邪犯肺而不得息者,则宜葶苈大枣泻肺汤;若呕喝者,则宜小半夏汤降逆止呕。

4.5

水气凌心因心阳虚衰,水饮内蓄,饮邪凌心,则不得卧。《金匮要略·水气病篇》曰:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。”

论中未出方治,可以温阳行水之法治之,方用桂枝甘草合真武汤化裁。

1 湿盛阳遏不得眠

水湿侵袭,郁于肌肤,湿盛阳遏,病发黄汗。其证据《金匮要略·水气病篇》,

当见汗出黄,身痒瘾诊,身肿而冷,胸中窒闷,不能食,暮躁不得眠,小便不利等。治宜调和营卫,通阳除湿,方用芪芍桂酒汤或桂枝加黄芪汤。若寒湿郁滞,肝胆失职,并见躁不得睡,脉弱濡缓,舌淡苔白等,此亦湿遏所致不得眠之又一候也。临床治疗可据仲景大法,于寒湿中求之,以茵陈五苓散或理中汤化裁。若湿热滞而病狐惑,亦可见卧起不安,其证与前之黄汗、黄疸不得眠不同,表现为目、咽、阴部红肿溃烂,并兼见一系列湿热之象。治宜清化湿热,方用甘草泻心汤。

6气摁郁滞不得卧

妇人产后,气血失调,郁滞不行,心神不宁,故烦懑不得卧。证兼胸胁满闷,少腹硬痛,舌暗,脉弦或涩等,与阳明腑实不得卧相较,其病位、病机均自不同,故临床表现亦有所异。治宜调理气机,和血止痛,方用枳实芍药散。

不眠之证甚多,除上述各证外,临床上尚可见到下述证型。如肝经郁热不得眠,证由恼怒伤肝、气郁化火,或酒食不节、热聚肝胆、进面上扰心神、卧眠不宁,症见烦躁易怒、胸胁胀满、口苦目赤、舌红苔黄、脉来弦数,治宜疏肝清热、佐以安神,方用龙胆泻肝汤。再有心胆气虚不得眠,因心胆素虚,症见善惊易恐、夜寐不宁、或卒然惊恐、神疲气怯、舌淡苔白、脉弦,治宜益气镇惊、安神定志,方用安神定志丸。

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